第一部分  投標邀請

 

標的名稱：等離子配件采購

海波重型工程科技股份有限公司（下稱“招標人”或“海波重科”）的等離子配件供應邀請合格的投標人遞交密封標書投標。有關事項如下：

1．簡介：

材料名稱：等離子配件

交貨地點：海波重型工程科技股份有限公司（江夏、漢南廠內）

采購量：等離子配件需求表（詳見附件）

招標人于2018年08月04日以公司郵箱形式向擬邀標單位發出招標邀請。投標書應于下述開標時間之前遞交到湖北省武漢市江夏區鄭店街黃金橋工業園6號海波重型工程科技股份有限公司五層辦公樓三樓總經辦，同時附上甲方指定樣品:等離子105A電極220842、等離子105A噴嘴220990、等離子200A電極220352、等離子200A噴嘴220354、等離子噴咀20608、等離子電極220021，以上樣品各一個。

2．開標時間、地點：

開標時間：2018年8月15日   上午9:00；

開標地點：海波重型工程科技股份有限公司辦公樓二樓會議室；

3．通訊聯系：

地 址：湖北省武漢市江夏區鄭店街黃金橋工業園6號；郵編：430207

電 話：027-87028601；傳真：027-87028378

聯系人：胡娟；手機：18627084491

Email：Hb68861@163.com

交貨地點：海波重型工程科技股份有限公司（江夏、漢南廠內）   

 

海波重型工程科技股份有限公司

                                           2018年08月04日

第二部分 投標人須知

一、總則

1．投標保證金及其他費用

投標保證金金額：20000元（大寫貳萬元），投標有效期為開標后30天內。

投標人應承擔所有與編寫和提交投標文件有關的費用，無論投標過程的做法和結果如何，投標人自行承擔所有與參加投標有關的全部費用。

2．招標文件的修改

2.1 在投標截止時間3日前，招標人無論出于何種原因，還是出于對投標人提問的澄清，均可對招標文件用補遺書的方式進行修改。

2.2 對招標文件的修改，將以書面、電子郵件或傳真的形式通知每一位投標人。補充文件將作為招標文件的組成部分，對所有投標人具有約束作用。

2.3 為使投標人有足夠的時間按招標文件的修改要求考慮修正投標文件，招標人可酌情推遲投標的截止日期和開標日期，并將此變更通知每一投標人。

3．其它

3.1 投標文件有下列情形之一的，招標人不予受理：

（1）逾期送達的或者未送達指定地點的；

（2）未按招標文件要求密封的。

3.2 投標文件有下列情形之一的，由評標委員會初審后按廢標處理：

（1）無投標的競爭性；

（2）無投標保證金的有效性；

（3）低于成本價競標；

（4）投標附有招標方不能接受的條件。

二、招標文件

4．招標文件構成

第一部分  投標邀請

第二部分  投標人須知

第三部分  合同條款

第四部分  技術標準及要求

第五部分  招標附件

三、投標書的編制

5．投標書構成

5.1 投標人編寫的投標書應包括下列部分：

（1）投標函

（2）投標報價單

（3）有關條款響應一覽表

（4）資格證明文件（已有檔案備案的可不提供）

（5）投標保證金繳納記錄或投標保證承諾函

5.2 投標書應按招標文件第五部分“附件-投標書格式”中要求的格式填寫。投標人應認真對投標書進行編排，并按5.1的順序裝訂。

6． 資格證明文件

投標人應提供證明其有資格參加投標和中標后有能力履行合同的文件，至少應包含：資格聲明、法人授權書、營業執照（復印件）、銷售業績及其證明文件；詳細要求見第五部分：附件-投標書格式。

7．投標書的式樣和簽署

7.1投標人按照報價單明細填寫各項單價。

7.2 投標書均需打印并由正式授權并對投標人有約束力的投標人代表簽字和蓋法人公章。除沒有修改過的印刷文獻外，投標書的每一頁都應由投標人授權代表用姓或首字母簽字。

7.3 除投標人對錯處做必要修改外，投標書不得行間插字、涂改和增刪，如有修改錯漏處，必須由投標授權代表簽字和蓋法人公章。

7.4 投標文件應采用中文編寫。

四、投標書及投標保證金的遞交

8．投標書的密封和標記

投標人應將投標報價單和其他文件分開單獨密封包裝，且在密封袋上標明項目名稱及投標人名稱并加蓋公章。

9、投標保證金

9.1、投標保證金是為了保護招標人和招標人免遭因投標人的行為而蒙受損失。

9.2、投標人應提供投標保證金2萬元。

9.3、投標保證金采用轉賬匯款形式提交。

9.4、投標保證金賬戶：

開戶名稱:海波重型工程科技股份有限公司

開戶行:漢口銀行保安街支行:

帳號: 435010120109003091

9.5、投標人應將投標保證金證明文件密封，在提交投標文件截止日之前提交給招標人。在開標時，未按規定提交投標保證金的投標，將被視為非響應性投標予以拒絕。

9.6、未中標的投標人的投標保證金，將盡速并不晚于投標有效期滿后三十天或以投標人同意延長的投標有效期滿后三十天內予以退還，不計付利息。

9.7、中標人的投標保證金在與招標人簽訂合同，提交了履約保證金后，無息退還。

9.8 發生下列情況之一，保證金將被沒收。

（1）開標后在投標有效期間，投標人撤回其投標書；

（2）投標人不按本須知規定簽約；

（3）投標人交保證金不投標的；

（4）投標人相互串通或以他人名義進行投標的；

（5）投標人弄虛作假騙取中標的。

 

五、開標與評標

10．開標與答疑

10.1 招標人將在“投標邀請”中規定的時間和地點組織開標，開標過程無需投標人參加。

10.2 投標人對招標文件如有疑點要求澄清或認為有必要與招標人進行技術交流時，可用書面、傳真、電子郵件形式通知招標人，但通知不得遲于開標日期前3天，否則拒絕答復。

10.3 招標人將視情況確定技術交流以書面、傳真或電子郵件等形式予以答復，如有必要可將答復內容包括原提出的問題（但不標明問題查詢的來源），分發給所有取得同一招標文件的投標人。投標人應在收到該澄清文件后24小時內以書面形式給予確認，該答復作為招標文件的組成部分，具有約束作用。

 

11．評標辦法

11.1 招標人將根據招標文件編制評標細則，作為評標委員會對投標文件評審的依據。

11.2 初步評審：評標委員會根據“合同響應表”對投標文件進行評審，只有對《合同響應表》完全響應的投標文件,或者某些條款不能響應，但能提出合理意見的投標文件才能視為通過。

11.3評審：通過初步評審的投標文件，評委將分別對其歷年產品質量、生產能力、資金實力、企業實力等各個方面進行詳細的綜合評審。對評委的評審結果進行匯總，以投票方式對各投標單位的排名進行排序。

11.4 價格核準的原則

11.4.1若用小寫表示的金額和用大寫的金額不一致，以大寫表示的金額為準。

11.4.2如投標人不接受修正后的價格，則其投標將被拒絕。

11.5 價格的評審

11.5.1總體報價評審：評審以核準后的價格為準。主要是審核投標人的各項報價和總體報價是否清楚，若發現投標人報價有不清楚的地方，允許澄清。對報價有重大不清晰情況而又不能做出合理解釋的投標人，取消其可能備選的資格。

11.5.2評標價的確定：經總體報價評審的報價即為評標價。

11.6 確定中標人

評標委員會對投標人進行價格性能比（評標價/排名）排序，排序最前者為中標候選人，次者為中標備選人，其余淘汰。

11.7 評標委員會將評標結果寫出評標報告，并向中標人發出“中標通知書”，同時向落標人通知中標結果。招標人于開標5天內向中標人發出“中標通知書”。

六．授予合同

12．合同授予

招標人發出中標通知書同時將把合同授予給中標人，中標人應在接到中標通知書后1周內與招標人簽定合同，若中標人拒絕簽定合同，則招標人有權將合同授予給中標備選人。

13．招標人權利

招標人保留在授標之前任何時候接受或拒絕任何投標，宣布招標程序無效或拒絕所有投標的權利，對受影響的投標人不承擔任何責任，也無義務向受影響的投標人解釋采取這一行動的理由。

第三部分  合同

 

采購合同

 

需方：海波重型工程科技股份有限公司     （以下簡稱“甲方”）

供方：                                 （以下簡稱“乙方”）

 

根據《中華人民共和國合同法》及相關法律法規，為明確甲方與乙方的權利義務，在自愿、平等、公平、誠信的基礎上，就型材采購事項經雙方友好協商，特簽訂本合同，以茲共同遵守。

一、         乙方所提供貨物規格、型號、單價如下：

項目	名稱	規格	品牌	數量	單位	單價	總價（元）	發貨地址
合計金額大寫：
發貨到：海波重型工程科技股份有限公司江夏廠區，收貨人：鮑小惠15972143833 發貨到：海波重型工程科技股份有限公司漢南廠區，收貨人：劉  濤18008640942

1. 1.1、  質量標準：上述單價以及最終結算總價均已包括貨物金額、16%增值稅、銀行承兌匯票的貼息費用、包裝、運輸、損耗等運抵至甲方指定交貨地點的一切費用。

2. 1.2、 最終結算數量按甲方實際簽收的數量為準。乙方按相對應金額開具16%增值稅專用發票后，甲方再行付款。

3. 二、付款時間及方式

4. 2.1、本合同擬定總價為：                       ，含稅（16%增值稅票，銀行承兌貼息費用由乙方承擔）到甲方指定卸貨地點價格，采取一票制結算。在合同有效期內，不論何種情況價格均不作調整。

5. 2.2、提貨計劃：甲方每月1日向乙方提供一次書面需求計劃表，乙方收到計劃后一周內將合格配件送至甲方指定倉庫。

6. 2.3、付款方式：每批貨到三個月后支付貨款■6個月銀行承兌匯票/□現金/□轉賬支票/□電匯/□ / 個月商業承兌 

7. 2.4、發票：合同簽訂后乙方需開具付款同等金額的16%增值稅專用發票后甲方付款。

8. 2.5、甲方按合同規定將貨款支付至乙方以下指定賬戶：

賬戶名稱：                    有限公司

開戶銀行：                           

行    號：                           

賬    號：                           

三、產品交付與驗收

3.1、交貨時間：

3.2、產品驗收遵循的質量標準：等離子配件為美國海寶原裝正品，符合相關的國際標準。

3.3、乙方將產品送到甲方合同指定的地點，數量以甲方書面簽收為準；甲方應當場對外觀質量進行驗收。

3.4、甲方產品材料驗收遵循的質量標準：《產品合格證書》或《產品質量證明書》或乙方提供第三方檢測機構出具的合格檢測報告 和其他質量資料。

3.5乙方將材料送到甲方指定地點后應通知甲方驗收，甲方對材料的質量和數量進行驗收，向乙方出具收貨單；同時對材料質量文件進行簽收

3.6甲方驗收后對乙方材料質量有異議時，可隨時對所供材料進行抽查，若發生質量問題除由乙方負責組織無條件退貨外，乙方應全部承擔由此給甲方造成的損失。甲方在材料驗收時未發現質量問題，但在使用過程中因貨物質量未達到相關國家標準，而引起的損失均由乙方承擔，無法計算的損失按照每天五千元計算。

四、質量保證

4.1、本合同項下貨物的質量保證期為壹年。

4.2、乙方需保證所有等離子配件均為美國海寶原裝正品，且假一賠十的承諾。

4.3、質量保證期內乙方免費提供質量缺陷貨物的更換或退貨處理等服務；乙方必須提供全天24小時電話支持；在接到甲方認為必須派人員到現場解決問題的正式通知后，乙方人員必須在48小時內到達現場，對有質量缺陷的產品按甲方要求及時更換或者退貨處理，因產品質量問題造成的損失由乙方負責調換，往返費用由乙方承擔。

4.4、乙方借故推脫或無理由拒絕甲方提出的更換或退貨等服務要求，甲方可自行解決，并對更換或退貨服務以實際發生費用或市場價從甲方應支付給乙方的合同款項中扣除。

4.5、乙方應保證貨物是全新、未使用過的原裝合格正品，并完全符合合同規定的質量、規格和性能要求。

五、違約責任

5.1、甲乙雙方應嚴格履行合同規定的各項條款，如合同一方違約，由違約方承擔責任，并參照合同法及雙方商定的有關條款賠償經濟損失。

5.2、由于乙方原因造成交貨時間延誤時，乙方須向甲方支付違約金，違約金為每延誤一天，按本合同總價的5‰計算；逾期交貨超過15天，甲方有權單方面終止合同，因此給甲方造成的損失全部由乙方承擔。

5.3、因質量不符合美國海寶原裝正品要求、國家相關標準要求，甲方可要求十倍返還貨款，且配合更換或退貨處理。換貨后重新送貨產生的相關費用由乙方承擔；導致交期延誤按逾期交貨的相關條款處罰，并承擔由此給甲方造成的相應損失。

5.4、甲方逾期付款給乙方造成損失的，甲方須向乙方支付違約金，違約金按逾期付款金額的2‰/天計算，逾期超過15天，乙方可單方面終止合同，由此造成的相關損失由甲方承擔。

5.5、乙方違約后，甲方要求乙方繼續履行合同時，乙方除承擔上述違約責任后仍應繼續履行合同。

5.6、履約過程中，如遇不可抗力，導致合同無法履行或無法全部履行，雙方均應在不可抗力事件發生后應及時通知對方并提供相關的證明文件，并采取有效措施防止損害進一步擴大，在此基礎上，違約方的違約責任可相應地得到減輕或免除。雙方可根據事件對合同的履行的影響程度協商做出處理。

六、爭議及仲裁

本合同糾紛解決方式：甲、乙雙方協商解決，協商不能達成一致的，向甲方合同簽訂地的人民法院提出訴訟。

七、其它說明

8.1、本合同簽訂后，如甲乙雙方需要提出修改時，經雙方協商一致后，可以簽訂補充協議，作為本合同的補充合同，該合同同樣具有法律效力，兩者約定不一致的，以補充協議為準。

8.2、本合同一式貳份，雙方各執壹份。

 

 

 

 

 

甲方全稱：                           乙方全稱：

地址：                               地址：

法定代表人：                         法定代表人：

委托代理人：                         委托代理人：

電話：                               電話：

傳真：                               傳真：

郵箱：                               郵箱：

 

合同簽訂地點： 武漢 

合同簽訂時間：     年    月    日

 

 

 

等離子配件全年計劃表
序號	需求量	物料名稱	規格型號	單位	計劃數量	備注
1	較多	等離子105A電極	220842	個	1780
2		等離子105A噴嘴	220990	個	1790
3		等離子200A電極	220352	個	1000
4		等離子200A噴嘴	220354	個	639
5	中等	等離子電極	220021	個	455
6		等離子噴咀	20608	個	455
7		等離子冷卻液	28872	瓶	200
8		等離子105A保護帽	220993	個	130
9		等離子260A電極	220435	個	165
10		等離子260A噴嘴	220439	個	170
11		等離子200A保護罩	220761	個	80
12		等離子260A電極	220541	個	50
13		等離子260A電極	220937	個	50
14		等離子260A噴嘴	420044	個	50
15		等離子屏蔽罩	20424	個	90
16		等離子105A噴嘴	220542	個	50
17		等離子噴嘴	220182	個	40
18		等離子電極	220181	個	40
19		等離子渦流環	220994	個	30
20		等離子200A渦流環	220353	個	60
21		等離子260A保護罩	220764	個	70
22		等離子260A渦流環	220436	個	70
23		等離子渦流環	20607	個	34
24		等離子固定蓋	120837	個	21
25		等離子105A固定罩	220854	個	27
26		等離子保護帽	220183	個	20
27		等離子105A保護帽	220741	個	10
28		等離子渦流環	220179	個	20
29		等離子渦流環 220488	220488	個	10
30		等離子105A固定罩	420045	個	20
31	一般	等離子割槍主體	120584	個	5
32		等離子割炬電纜	228959	根	2
33		等離子割矩本體	228716	個	2
34		等離子130A內固定罩	220740	個	5
35		等離子130A內固定罩	220936	個	5
36		等離子200A內固定罩	220757	個	5
37		等離子割矩本體	220706	個	5
38		等離子水冷卻管	220571	個	4
39		等離子水管	220340	個	5
40		等離子260A水泵	228171	個	5
41		等離子外固定罩	220747	個	8
42		等離子200A外固定罩	220637	個	9
43		等離子內固定罩	220756	個	8
44		等離子電機	128385	套	4
45		等離子200A水泵	128384	個	4
46		等離子驅動聯軸器	31122	套	4
47		max200等離子主板	41143	個	5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

第四部分  材料清單

（技術部簽發的材料清單，附件一）

 

 

第五部分  附件-投標書格式

投標人注意

投標人應按招標文件第二部分投標人須知要求編制投標書，并注意以下事項：

1．投標人應填寫并遞交以下規定之表格及其它有關資料。

2．投標人應對所附的招標條款相應表格中所提出之問題或要求一一做出肯定答復；填寫表格時，字跡要工整，空白欄目要用一條斜線填充，欄目不夠時，可另附頁說明。

3．投標人授權代表的簽署應作為對其中所有說明、問題回答的真實性和準確性的保證。

4．投標人所提交之資料由招標人進行審查，以決定投標人的合格性及能力。

5．投標人提交的文件將給予保密但不再退還。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件2、投標函

致：海波重型工程科技股份有限公司

1、我方確認收到貴方提供的招標編號為             的             招標文件的全部內容，我方（投標人名稱）作為投標者正式授權（授權代表全名、職務）代表我方進行有關本次投標的一切事宜。我方完全明白招標文件的所有條款要求，決定投標本項目，據此我方承諾如下：

2、我方決定參加：招標編號為                  中     的投標。

3、投標價：附報價單。

4、本投標文件的有效期為在投標截止日后90 天內有效，如中標，有效期將延至合同終止日為止。

5、我方同意提供招標人與評標委員會要求的與有關投標的一切數據或資料。

6、我方理解貴方不一定接受最低標價或任何貴方可能收到的投標。

7、我方在參與投標前已仔細研究了招標文件的所有內容，包括澄清修改文件（如有）和所有相關資料，我方完全明白并認為此招標文件沒有傾向性，也沒有存在排斥潛在投標人的內容，我方同意招標文件的相關條款，放棄對招標文件提出誤解和質疑的一切權利。

8、我方同意如在本項目開標后、投標有效期之內撤回投標，或中標后未在規定期限內簽訂合同并送貴方備案的，貴方將不退還投標保證金。

9、我方如果中標，保證履行投標文件中承諾的全部責任和義務。

10、與本投標有關的一切正式往來信函請寄：                

地址：                      郵政編碼：  

電話：                      傳真：  

投標人（法人公章）：         授權代表姓名（簽名）：

日期：                 

備注:本投標函內容不得擅自刪改。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件3、投標人基本情況說明

投標人基本情況說明

 

單位名稱				組織機構代碼
注冊地址				注冊登記號
經營地址				稅務登記證號
單位性質				注 冊 資 本
經營范圍				營業期限	年  月-  年  月
資質情況
員工數量	共   人，其中，高級職稱 人，中級職稱    人
聯系電話				傳真
主要業績
法 定 代 表 人 基 本  情 況
姓  名				身份證號碼
職  務		職   稱		學    歷
備注:

茲證明上述聲明是真實、正確的，并提供了全部能提供的資料和數據，我們同意遵照貴方要求出示有關證明文件。

 

 

投標人法定代表人（或法定代表人授權代表）簽字：  

投標人名稱（簽章）：

日  期：     年   月  日

 

 

 

 

附件4、法定代表人證明書

法定代表人證明書

致：海波重型工程科技股份有限公司：

          同志，現任我單位             職務     ，為法定代表人，特此證明。有效日期與本公司投 標文件中標注的投標有效期相同，簽發日期：                        年    月    日

附：

營業執照（注冊號）：

經濟性質：

主營（產）：

兼營（產）：

 

 

 

 

 

投標人名稱（蓋公章）：

地址：

日  期：     年   月  日

 

 

 

 

 

 

附件5、法定代表人授權書

法定代表人授權書

致：海波重型工程科技股份有限公司：

茲授權               （委托代理人姓名）為我方委托代理人，其權限是：辦理海波重型工程科技股份有限公司的               的投標事宜。本授權書有效期與本公司投標文件中標注的投標有效期相同，自法定代表人簽字之日起生效。

附：代理人性別：           年齡：                職務：                

身份證號碼：                                      

（營業執照等）注冊號碼：                            

  法定代表人（負責人）：（簽名或蓋章）

 

 

 

 

 

 

授權單位（單位公章）：

 

 

 

委托代理人：（簽名或蓋章）

 

 

二〇   年  月日

 

（備注：投標簽字代表為法定代表人，則本表不需提交）

 

 

 

附件6、資格文件聲明函（已備案合格供方可不提交）

資格文件聲明函

致：海波重型工程科技股份有限公司

關于貴方招標項目名稱：                    【招標編號：     標邀請，本簽字人愿意參加投標響應，提供招標文件中規定的服務，并證明提交的下列文件和說明是準確的和真實的。

1. 

2.

3.

（相關證明文件附后）

 

 

 

 

 

 

 

 

投標人法定代表人（或法定代表人授權代表）簽字：  

投標人名稱（簽章）：

日期：   年  月  日

 

 

 

附件7、合同響應一覽表

合同響應一覽表

項目名稱：

招標編號： 

序號	合同條款條目	完全響應	有偏離	偏離簡述
1	項目名稱及價格
2	工作內容
3	結算方式
4	合同組成
5	技術要求
6	產品驗收
7	質量要求
8	支付條款
9	違約及處罰
10	履約保證金或銀行保函
11
12
13
14
15

備注：對合同條款的響應情況

 

 

 

投標人法定代表人（或法定代表人授權代表）簽字：  

投標人名稱（簽章）：

日期：   年  月  日

 

 

 

 

 

 

 

附件8、同類項目業績情況一覽表

同類項目業績情況一覽表

項目名稱：                                  

招標編號：                                  

 

序號	業主名稱	項目內容	簽約日期	合同總價	項目負責人及電話

注

1、同類項目業績是指單項合同金額達 200 萬元或以上，且合同內容包含環境工程或市政工程的標準件類產品供貨業績；

2、上述業績數量以合同數量為準，業績須附供貨合同等相關資料，如這些資料不能清晰證明業績的內容（如簽約主體、合同金額、簽約日期、設備類型等），還須提供其他有效的證明資料，否則，不作為評分依據。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

投標人法定代表人（或法定代表人授權代表）簽字：  

投標人名稱（簽章）：

日期：      年     月    日

 

 

 

附件9、報價明細

 

序號	物料名稱	規格型號	配件	材質	單位	數量	按附件“材料清單”的技術要求
							單價	金額
合計
以上報價含16%增值稅、運輸（甲方指定的邯鄲項目所在地）包裝、損耗等一切相關費用。
付款條件：我司接受第    項中表述的相關條件。 1、甲方支付合同預付款 10 %；乙方提供      萬元        銀行保函。 每批到貨驗收合格后    天內付清當批貨款； 2、                                                                               備注：1、乙方如要求甲方提供一定比例的合同預付款，基于合同公平合理的原則，乙方也要向甲方提供與預付款同等金額的銀行保函；預付款和銀行保函金額不超過合同總金額15%   2、銀行承兌匯票的貼息費用由乙方承擔。
付款方式：□銀行承兌匯票  □商業承兌匯票  □電匯  □銀行承兌或電匯  □
產品交期：□按項目納期表執行（同時根據甲方的項目進度適當調整）  □                                                     如逾期交貨，我司愿承擔逾期交貨的金額每日    %違約金。
質保金比例及時限：合同總金額   %作為質保金，在合同履行完畢之后   月之內沒有質量問題予以退還。
其它條件：
優惠條款、政策：

 

附件10、投標保證金退還說明

投標保證金退還說明

（為確保投標保證金退回順暢，請投標供應商仔細閱讀以下表中說明并執行）

說明：

1．此表必須提交原件（放在投標文件中）；

2．投標供應商與交款人名稱必須一致，非投標供應商繳納的投標保證金無效；

3．采用銀行轉賬的，表內填寫的收款單位名稱、開戶銀行及賬號必須與交款的銀行單據填寫的投標供應商全稱、開戶銀行及賬號一致；

4．銀行進賬單復印件（加蓋公章）及保證金退還說明應裝在開標一覽表內。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

致：海波重型工程科技股份有限公司

我方為                   【招標編號：                   】提交的投標保證金，請貴公司退還時劃到以下賬戶：

收款 單位	收款單位名稱 （全稱）
	收款單位地址
	開戶銀行	銀行         支行		投標單位聯系人及聯系電話
		賬號：
退款 金額	（大寫）：				（小寫）：

投標供應商（蓋章）：                         日期：

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（以上內容由投標供應商填寫，以下內容由采購代理機構填寫，切勿刪除！）

付款 內容	退款金額大寫：		（小寫）：
	發中標公告日期：		是否中標供應商： 是□；不是□
	送達合同副本日期：
	備注：
業務經 辦及 審批	申請人：	部門負責人：
財務部 門審核
領導 審批

交件人簽名：                   收件人簽名：

交接件日期：